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引起闭经的原因有哪些呢

更新时间:2017-09-27 10:25:31 浏览次数:96次
区域: 忻州 > 忻府
   按照下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴—下生殖道解剖部位,试管介绍引起闭经的常见妇科疾病,具体如下。
  (1)下丘脑性闭经:指系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经。临床上按照病因分为功能性、基因缺陷或器质性、药源性三大类。
  ①功能性闭经:此类闭经是因各种应激因素抑制下丘脑促性腺释放的分泌引起的闭经,及时可以恢复。包括应激性闭经(由于精神打击或环境改变造成的闭经)、运动性闭经(竞争性体育运动及强运动或其他形式的训练,如芭蕾舞和现代舞等引起的闭经。近论坛研究发现,强运动的同时不适当的限制能量摄人比体脂减少更易引起闭经。若体重减轻10%-15%,或体脂丢失 30%将引起闭经)、神经性厌食(由于强烈惧怕肥胖有意节制饮食使体重骤然下降引起。此病症多发生于25岁以下的年轻女性,重症可危及生命,死亡率高达9%)。
  ②基因缺陷或器质性闭经:a.基因缺陷性闭经,由于基因缺陷引起先天性分泌缺陷引起的闭经。同时伴有嗅觉障碍的称“嗅觉缺陷综合征”,不伴有嗅觉障碍的称“特发性低促性腺性闭经”。B.器质性闭经,包括下丘脑肿瘤、炎症、创伤、化疗等疾病引起的闭经。如颅咽管瘤。
③药源性闭经:长期使用一些抑制中枢或下丘脑物,如抗精神病药、抗抑郁药、口服避孕药、甲氧氯普胺(灭吐灵)、阿片等,一般情况下,停药后月经可恢复。
 (2)垂体性闭经:由于垂体病变导致的垂体促性腺分泌减少引起的闭经,包括先天性垂体缺乏症、垂体肿瘤(垂体的各种腺细胞发生的肿瘤)、空蝶鞍综合征(各种原因造成的蝶鞍膈缺损,使充满了脑脊液的蛛网膜下腔延伸到垂体窝)和希恩综合征(由于产后大出血和休克导致垂体急性梗塞或坏死)
  (3)卵巢性闭经:是指由于卵巢本身的原因引起的闭经。
  ①先天性性腺发育不全:卵巢呈条索状。包括染色体异常型(称Turner综合征,染色 体 核型为45,XO.或嵌合型45,XO/46,XX或45, XO/47,XXX或45,XO/46,XY 等) 和染色体正常型(称46,XX或46,XY 单纯性腺发育不全)。
  ②酶缺陷型闭经:主要是由17旷羟化酶或芳香化酶缺陷引起的闭经。前者常常伴有高血压。
  ③卵巢抵抗综合征:又称“卵巢不敏感综合征”。主要是卵巢对促性腺不敏感。
  ④ 卵巢早衰(PoF):指女性40岁之前 由于卵巢功能衰退引起的闭经。其发病与遗传因素、病毒、自身免疫性疾病、医源性损伤及特发性原因有关。
  (4)子宫性闭经:分先天性和获得性闭经两种原因。先天性原因闭经,包括MRKH综合征(先天性无子宫或子宫极小)和雄不敏感综合征 (患者的染色 体为46,XY,性腺为睾丸,外生殖器性别不清,常当女孩抚养);获得性原因闭经,主要是官腔粘连(反复或刮宫、官腔或放射导致子宫内膜受损)。
  (5)下生殖道发育异常导致的闭经:包括宫颈闭锁、阴 道横隔、阴道闭锁及处女膜闭锁。
  (6)其他:①雄增高的疾病,包括多囊卵巢综合征、卵巢分泌雄的肿瘤、卵泡膜症和先天性肾上腺皮质增生症。②甲状腺疾病,包括桥本病和Graves病(即毒性弥漫性甲状腺肿)。
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